Former for MS?
MS er ofte kendetegnet ved tydelige attaker (også kaldet relapser eller opblussende forværringer). Attaker defineres som perioder, hvor nye sygdomssymptomer opstår og varer mere end 24 timer, eller hvor tidligere sygdomssymptomer forværres betragteligt efter ikke at have optrådt i mindst en måned.
Attakvist forløbende MS
Hvis MS-patienten restitueres helt eller delvist efter attak, siger man, at sygdommen forløber attakvist eller er attakformet. Mellem to attakker kan patienten i mange tilfælde leve et normalt liv uden symptomer.
Forløb ved sekundær progressiv MS
Et forløb, hvor graden af funktionsnedsættelse er varig og/eller forværres mellem attakker, kaldes sekundær progressiv MS.
Der kan komme flere attakker, men de kan også udeblive helt. 30-50 % af de patienter, som i begyndelsen har attakvist forløbende MS, udvikler sekundær progressiv MS inden for 10 år (ref 1).
Forløb ved primær progressiv MS
Primær progressiv MS er en mere usædvanlig form. Ved denne form for MS forværres funktionsnedsættelsen og symptomerne kontinuerligt lige fra begyndelsen, uden attakker med efterfølgende restitution.
Godartet MS-forløb
Uafhængigt af denne klassifikation kaldes MS-forløbet ”godartet”, hvis patienten i mere end 15 år efter diagnosen lever uden væsentlige begrænsninger i den daglige livsførelse. Efter en eller to attakker med fuldstændig restitution forværres sygdommen ikke, og den giver ingen permanent funktionsnedsættelse. Godartet MS kan kun identificeres, hvis funktionsnedsættelsen er minimal 10–15 år efter debuten, og sygdommen indledningsvis skulle være diagnosticeret som attakformet MS. Ved debuten af godartet MS er symptomerne ofte mindre alvorlige, f.eks. sensoriske. Det er vanskeligt at fastslå det nøjagtige antal patienter med godartet MS. Obduktionsundersøgelser har vist, at cirka 20 % af alle klinisk diagnosticerede MS-tilfælde er godartede (ref 2). Andre undersøgelser hævder, at op til 20-30 % har en relativt godartet form af MS og påvirkes minimalt i 10–15 år eller endnu længere (ref 3).
Referencer
1 Gold R & Rieckmann P. Pathogenese und Therapie der Multiplen Sklerose. Uni-Med Verlag, Bremen, 2000, 109 p.
2. Kesselring J. Multiple Sklerose. Kohlhammer, Stuttgart, 1993, 242 p.
3. Hawkins CP & Wolinsky JS. Principles of Treatments in Multiple Sclerosis. Butterworth-Heinemann, Oxford, 2000, 324 p.
